62. 🧾 Seguro médico en inglés: frases para entender coberturas y trámites

Entender tu seguro médico en EE.UU. puede ser todo un reto si no dominas el inglés 🧠. Esta guía te ayudará a preguntar si aceptan tu seguro 🪪, hablar de coberturas, deducibles y copagos, y contactar a la aseguradora 📞. También incluye frases útiles para Medicare, Medicaid y planes privados. ¡Cuida tu salud y tu bolsillo con las palabras adecuadas! Y al final 📥 Descarga gratis el PDF y lleva todas las frases contigo a donde vayas.

611. 🏥 Preguntar si el consultorio acepta tu seguro

🇺🇸 Do you accept my insurance plan?
🗣️ [du ju ækˈsɛpt maɪ ɪnˈʃʊrəns plæn?]
🇲🇽 ¿Aceptan mi seguro?

🇺🇸 Is this provider in-network?
🗣️ [ɪz ðɪs prəˈvaɪdər ɪn-ˈnɛˌtwɜrk?]
🇲🇽 ¿Este médico está en red?

🇺🇸 Can you check my coverage?
🗣️ [kæn ju ʧɛk maɪ ˈkʌvərəʤ?]
🇲🇽 ¿Puede revisar mi cobertura?

🇺🇸 Is Blue Cross accepted here?
🗣️ [ɪz blu krɔs ækˈsɛptɪd hir?]
🇲🇽 ¿Aceptan Blue Cross aquí?

🇺🇸 Does my plan work here?
🗣️ [dʌz maɪ plæn wɜrk hir?]
🇲🇽 ¿Mi plan funciona aquí?

🇺🇸 Will this visit be covered?
🗣️ [wɪl ðɪs ˈvɪzət bi ˈkʌvərd?]
🇲🇽 ¿Esta cita está cubierta?

🇺🇸 Do I need a referral first?
🗣️ [du aɪ nid ə rɪˈfɜrəl fɜrst?]
🇲🇽 ¿Necesito una referencia?

🇺🇸 Is this a contracted clinic?
🗣️ [ɪz ðɪs ə ˈkɑntræktəd ˈklɪnɪk?]
🇲🇽 ¿Esta clínica tiene convenio?

🇺🇸 I’m not sure if it’s accepted.
🗣️ [aɪm nɑt ʃʊr ɪf ɪts ækˈsɛptɪd.]
🇲🇽 No sé si lo aceptan.

🇺🇸 Can I pay if not covered?
🗣️ [kæn aɪ peɪ ɪf nɑt ˈkʌvərd?]
🇲🇽 ¿Puedo pagar si no cubre?

612. 🪪 Entregar la tarjeta de seguro

🇺🇸 Here’s my insurance card.
🗣️ [hɪrz maɪ ɪnˈʃʊrəns kɑrd.]
🇲🇽 Aquí está mi tarjeta del seguro.

🇺🇸 Do you need a copy of it?
🗣️ [du ju nid ə ˈkɑpi ʌv ɪt?]
🇲🇽 ¿Necesita una copia?

🇺🇸 Is this card still valid?
🗣️ [ɪz ðɪs kɑrd stɪl ˈvælɪd?]
🇲🇽 ¿Esta tarjeta sigue vigente?

🇺🇸 This is my new card.
🗣️ [ðɪs ɪz maɪ nu kɑrd.]
🇲🇽 Esta es mi tarjeta nueva.

🇺🇸 I changed insurance recently.
🗣️ [aɪ ʧeɪnʤd ɪnˈʃʊrəns ˈrisəntli.]
🇲🇽 Cambié de seguro hace poco.

🇺🇸 Let me update my info.
🗣️ [lɛt mi əpˈdeɪt maɪ ˈɪnfoʊ.]
🇲🇽 Déjeme actualizar mi información.

🇺🇸 This is from my employer.
🗣️ [ðɪs ɪz frʌm maɪ ɛmˈplɔɪər.]
🇲🇽 Es de parte de mi trabajo.

🇺🇸 Do you need my ID too?
🗣️ [du ju nid maɪ aɪˌdi tu!]
🇲🇽 ¿Necesita también mi ID?

🇺🇸 Is this the only card you need?
🗣️ [ɪz ðɪs ðə ˈoʊnli kɑrd ju nid?]
🇲🇽 ¿Sólo necesita esta tarjeta?

🇺🇸 It’s a state health plan.
🗣️ [ɪts ə steɪt hɛlθ plæn.]
🇲🇽 Es un plan de salud estatal.

613. 🛡️ Preguntar qué cubre el seguro

🇺🇸 What does my insurance cover?
🗣️ [wɑt dʌz maɪ ɪnˈʃʊrəns ˈkʌvər?]
🇲🇽 ¿Qué cubre mi seguro?

🇺🇸 Is the exam fully covered?
🗣️ [ɪz ði ɪɡˈzæm ˈfʊli ˈkʌvərd?]
🇲🇽 ¿El examen está cubierto?

🇺🇸 Are prescriptions included?
🗣️ [ɑr prəˈskrɪpʃənz ɪnˈkludɪd?]
🇲🇽 ¿Incluye medicinas?

🇺🇸 Does it cover lab tests?
🗣️ [dʌz ɪt ˈkʌvər læb tɛsts?]
🇲🇽 ¿Cubre análisis de laboratorio?

🇺🇸 Do I have mental health coverage?
🗣️ [du aɪ hæv ˈmɛntəl hɛlθ ˈkʌvərəʤ?]
🇲🇽 ¿Cubre salud mental?

🇺🇸 Are vaccines included?
🗣️ [ɑr ˌvækˈsinz ɪnˈkludɪd?]
🇲🇽 ¿Incluye vacunas?

🇺🇸 Does it cover specialists?
🗣️ [dʌz ɪt ˈkʌvər ˈspɛʃələsts?]
🇲🇽 ¿Cubre especialistas?

🇺🇸 Is emergency care covered?
🗣️ [ɪz ɪˈmɜrʤənsi kɛr ˈkʌvərd?]
🇲🇽 ¿Cubre emergencias?

🇺🇸 Can I get dental with this?
🗣️ [kæn aɪ ɡɛt ˈdɛntəl wɪð ðɪs?]
🇲🇽 ¿Incluye dental?

🇺🇸 Is there vision coverage too?
🗣️ [ɪz ðɛr ˈvɪʒən ˈkʌvərəʤ tu!]
🇲🇽 ¿Cubre la vista también?

614. 💳 Preguntar por deducibles y copagos

🇺🇸 Do I have a deductible?
🗣️ [du aɪ hæv ə dɪˈdʌktəbəl?]
🇲🇽 ¿Tengo deducible?

🇺🇸 What’s my copay amount?
🗣️ [wʌts maɪ ˈkoʊˌpeɪ əˈmaʊnt?]
🇲🇽 ¿Cuál es mi copago?

🇺🇸 How much do I owe today?
🗣️ [haʊ mʌʧ du aɪ oʊ təˈdeɪ?]
🇲🇽 ¿Cuánto debo pagar hoy?

🇺🇸 Is this covered before deductible?
🗣️ [ɪz ðɪs ˈkʌvərd bɪˈfɔr dɪˈdʌktəbəl?]
🇲🇽 ¿Esto entra en el deducible?

🇺🇸 Is there a separate copay?
🗣️ [ɪz ðɛr ə ˈsɛprət ˈkoʊˌpeɪ]
🇲🇽 ¿Hay otro copago aparte?

🇺🇸 How much after insurance?
🗣️ [haʊ mʌʧ ˈæftər ɪnˈʃʊrəns?]
🇲🇽 ¿Cuánto después del seguro?

🇺🇸 Do I have coinsurance?
🗣️ [du aɪ hæv ˌkoʊɪnˈʃɜrəns?]
🇲🇽 ¿Tengo coseguro?

🇺🇸 Is this considered urgent care?
🗣️ [ɪz ðɪs kənˈsɪdərd ˈɜrʤənt kɛr?]
🇲🇽 ¿Esto cuenta como urgencia?

🇺🇸 Can I pay in installments?
🗣️ [kæn aɪ peɪ ɪn ɪnˈstɔlmənts?]
🇲🇽 ¿Puedo pagar en partes?

🇺🇸 Will I get a bill later?
🗣️ [wɪl aɪ ɡɛt ə bɪl ˈleɪtər!]
🇲🇽 ¿Me llegará factura después?

615. 🏥 Hablar de seguros públicos (Medicaid, Medicare)

🇺🇸 I have Medicaid coverage.
🗣️ [aɪ hæv ˈmɛdəˌkeɪd ˈkʌvərəʤ.]
🇲🇽 Tengo cobertura de Medicaid.

🇺🇸 This is a Medicare card.
🗣️ [ðɪs ɪz ə ˈmɛdəˌkɛr kɑrd.]
🇲🇽 Esta es mi tarjeta de Medicare.

🇺🇸 Do you accept Medicare here?
🗣️ [du ju ækˈsɛpt ˈmɛdəˌkɛr hir?]
🇲🇽 ¿Aceptan Medicare aquí?

🇺🇸 I’m in a state health program.
🗣️ [aɪm ɪn ə steɪt hɛlθ ˈproʊˌɡræm.]
🇲🇽 Estoy en un programa estatal.

🇺🇸 This is my managed care plan.
🗣️ [ðɪs ɪz maɪ ˈmænəʤd kɛr plæn.]
🇲🇽 Es mi plan de atención médica.

🇺🇸 I need help using my benefits.
🗣️ [aɪ nid hɛlp ˈjuzɪŋ maɪ ˈbɛnəfɪts.]
🇲🇽 Necesito ayuda con mis beneficios.

🇺🇸 Is this clinic covered by Medicaid?
🗣️ [ɪz ðɪs ˈklɪnɪk ˈkʌvərd baɪ ˈmɛdəˌkeɪd?]
🇲🇽 ¿Esta clínica acepta Medicaid?

🇺🇸 Do I need to renew coverage?
🗣️ [du aɪ nid tu rɪˈnu ˈkʌvərəʤ?]
🇲🇽 ¿Debo renovar la cobertura?

🇺🇸 I just got approved.
🗣️ [aɪ ʤʌst ɡɑt əˈpruvd.]
🇲🇽 Apenas me aprobaron.

🇺🇸 This is my caseworker’s info.
🗣️ [ðɪs ɪz maɪ ˈkeɪˌswɜrkərz ˈɪnfoʊ.]
🇲🇽 Esta es la info de mi asistente.

616. 🛡️ Frases para seguros privados

🇺🇸 I have private insurance.
🗣️ [aɪ hæv ˈpraɪvət ɪnˈʃʊrəns.]
🇲🇽 Tengo seguro privado.

🇺🇸 It’s through my employer.
🗣️ [ɪts θru maɪ ɛmˈplɔɪər.]
🇲🇽 Lo tengo por mi trabajo.

🇺🇸 This is my PPO plan.
🗣️ [ðɪs ɪz maɪ pi-pi-oʊ plæn.]
🇲🇽 Este es mi plan PPO.

🇺🇸 Do I need a referral?
🗣️ [du aɪ nid ə rɪˈfɜrəl?]
🇲🇽 ¿Necesito referencia?

🇺🇸 What’s my out-of-pocket limit?
🗣️ [wʌts maɪ aʊt-ʌv-ˈpɑkət ˈlɪmət?]
🇲🇽 ¿Cuál es mi límite de gasto?

🇺🇸 Do I need prior approval?
🗣️ [du aɪ nid ˈpraɪər əˈpruvəl?]
🇲🇽 ¿Necesito autorización previa?

🇺🇸 I changed plans this year.
🗣️ [aɪ ʧeɪnʤd plænz ðɪs jɪr.]
🇲🇽 Cambié de plan este año.

🇺🇸 It’s a high-deductible plan.
🗣️ [ɪts ə haɪ-dɪˈdʌktəbəl plæn.]
🇲🇽 Es un plan con deducible alto.

🇺🇸 I’m still learning my benefits.
🗣️ [aɪm stɪl ˈlɜrnɪŋ maɪ ˈbɛnəfɪts.]
🇲🇽 Aún entiendo mis beneficios.

🇺🇸 Do you bill my insurance directly?
🗣️ [du ju bɪl maɪ ɪnˈʃʊrəns dəˈrɛktli?]
🇲🇽 ¿Facturan al seguro directo?

617. ☎️ Llamar a la aseguradora

🇺🇸 I need to speak to an agent.
🗣️ [aɪ nid tu spik tu æn ˈeɪʤənt.]
🇲🇽 Necesito hablar con un agente.

🇺🇸 What’s my member ID number?
🗣️ [wʌts maɪ ˈmɛmbər aɪˌdi ˈnʌmbər?]
🇲🇽 ¿Cuál es mi número de miembro?

🇺🇸 Can you explain my coverage?
🗣️ [kæn ju ɪkˈspleɪn maɪ ˈkʌvərəʤ?]
🇲🇽 ¿Puede explicarme mi cobertura?

🇺🇸 I have a billing question.
🗣️ [aɪ hæv ə ˈbɪlɪŋ ˈkwɛsʧən.]
🇲🇽 Tengo una duda de facturación.

🇺🇸 Is this treatment pre-approved?
🗣️ [ɪz ðɪs ˈtritmənt pri-əˈpruvd?]
🇲🇽 ¿Este tratamiento está aprobado?

🇺🇸 How do I file a claim?
🗣️ [haʊ du aɪ faɪl ə kleɪm?]
🇲🇽 ¿Cómo presento un reclamo?

🇺🇸 Is my doctor in-network?
🗣️ [ɪz maɪ ˈdɑktər ɪn-ˈnɛˌtwɜrk?]
🇲🇽 ¿Mi doctor está en la red?

🇺🇸 Can I appeal this decision?
🗣️ [kæn aɪ əˈpil ðɪs dɪˈsɪʒən?]
🇲🇽 ¿Puedo apelar esta decisión?

🇺🇸 What’s my copay for this?
🗣️ [wʌts maɪ ˈkoʊˌpeɪ fɔr ðɪs?]
🇲🇽 ¿Cuál es mi copago?

🇺🇸 Can I get help in Spanish?
🗣️ [kæn aɪ ɡɛt hɛlp ɪn ˈspænɪʃ?]
🇲🇽 ¿Hay ayuda en español?

618. 📝 Pedir autorización para tratamientos

🇺🇸 Do I need pre-approval?
🗣️ [du aɪ nid pri-əˈpruvəl?]
🇲🇽 ¿Necesito autorización previa?

🇺🇸 Can you request it for me?
🗣️ [kæn ju rɪˈkwɛst ɪt fɔr mi?]
🇲🇽 ¿Puede solicitarla por mí?

🇺🇸 Is this already approved?
🗣️ [ɪz ðɪs ɔlˈrɛdi əˈpruvd?]
🇲🇽 ¿Esto ya fue aprobado?

🇺🇸 Who sends the authorization?
🗣️ [hu sɛndz ðə ˌɔθərəˈzeɪʃən?]
🇲🇽 ¿Quién manda la autorización?

🇺🇸 I’m waiting on insurance approval.
🗣️ [aɪm ˈweɪtɪŋ ɑn ɪnˈʃʊrəns əˈpruvəl.]
🇲🇽 Espero aprobación del seguro.

🇺🇸 Can I call them myself?
🗣️ [kæn aɪ kɔl ðɛm ˌmaɪˈsɛlf?]
🇲🇽 ¿Puedo llamar yo mismo?

🇺🇸 What documents do they need?
🗣️ [wɑt ˈdɑkjəmənts du ðeɪ nid?]
🇲🇽 ¿Qué documentos necesitan?

🇺🇸 How long does it take?
🗣️ [haʊ lɔŋ dʌz ɪt teɪk?]
🇲🇽 ¿Cuánto tarda?

🇺🇸 Will they notify me?
🗣️ [wɪl ðeɪ ˈnoʊtəˌfaɪ mi?]
🇲🇽 ¿Me van a notificar?

🇺🇸 I’ll follow up tomorrow.
🗣️ [aɪl ˈfɑloʊ ʌp təˈmɑˌroʊ.]
🇲🇽 Daré seguimiento mañana.

619. 🩺 Frases para explicar cambios de cobertura

🇺🇸 I switched insurance plans.
🗣️ [aɪ swɪʧt ɪnˈʃʊrəns plænz.]
🇲🇽 Cambié de plan de seguro.

🇺🇸 This is my new policy.
🗣️ [ðɪs ɪz maɪ nu ˈpɑləsi.]
🇲🇽 Esta es mi nueva póliza.

🇺🇸 My coverage changed recently.
🗣️ [maɪ ˈkʌvərəʤ ʧeɪnʤd ˈrisəntli.]
🇲🇽 Mi cobertura cambió hace poco.

🇺🇸 I no longer have the same provider.
🗣️ [aɪ noʊ ˈlɔŋɡər hæv ðə seɪm prəˈvaɪdər.]
🇲🇽 Ya no tengo el mismo proveedor.

🇺🇸 I lost my previous coverage.
🗣️ [aɪ lɔst maɪ ˈpriviəs ˈkʌvərəʤ.]
🇲🇽 Perdí mi cobertura anterior.

🇺🇸 Now I have different benefits.
🗣️ [naʊ aɪ hæv ˈdɪfərənt ˈbɛnəfɪts.]
🇲🇽 Ahora tengo otros beneficios.

🇺🇸 I’m in a special enrollment.
🗣️ [aɪm ɪn ə ˈspɛʃəl ɛnˈroʊlmənt.]
🇲🇽 Estoy en inscripción especial.

🇺🇸 My employer changed providers.
🗣️ [maɪ ɛmˈplɔɪər ʧeɪnʤd prəˈvaɪdərz.]
🇲🇽 Mi trabajo cambió de proveedor.

🇺🇸 This is a temporary plan.
🗣️ [ðɪs ɪz ə ˈtɛmpəˌrɛri plæn.]
🇲🇽 Es un plan temporal.

🇺🇸 Please update my file.
🗣️ [pliz əpˈdeɪt maɪ faɪl.]
🇲🇽 Por favor actualice mis datos.

620. 📆 Cancelar o cambiar un plan

🇺🇸 I want to cancel my plan.
🗣️ [aɪ wɑnt tu ˈkænsəl maɪ plæn.]
🇲🇽 Quiero cancelar mi plan.

🇺🇸 I need to change providers.
🗣️ [aɪ nid tu ʧeɪnʤ prəˈvaɪdərz.]
🇲🇽 Necesito cambiar de proveedor.

🇺🇸 How do I cancel coverage?
🗣️ [haʊ du aɪ ˈkænsəl ˈkʌvərəʤ?]
🇲🇽 ¿Cómo cancelo mi cobertura?

🇺🇸 Can I switch to another plan?
🗣️ [kæn aɪ swɪʧ tu əˈnʌðər plæn?]
🇲🇽 ¿Puedo cambiar de plan?

🇺🇸 I’m moving to another state.
🗣️ [aɪm ˈmuvɪŋ tu əˈnʌðər steɪt.]
🇲🇽 Me mudo a otro estado.

🇺🇸 My plan no longer fits my needs.
🗣️ [maɪ plæn noʊ ˈlɔŋɡər fɪts maɪ nidz.]
🇲🇽 Ya no me sirve el plan.

🇺🇸 Is there a cancellation fee?
🗣️ [ɪz ðɛr ə ˌkænsəˈleɪʃən fi?]
🇲🇽 ¿Hay cargo por cancelar?

🇺🇸 When will it take effect?
🗣️ [wɛn wɪl ɪt teɪk ɪˈfɛkt?]
🇲🇽 ¿Cuándo entra en vigor?

🇺🇸 I want to enroll elsewhere.
🗣️ [aɪ wɑnt tu ɛnˈroʊl ˈɛlˌswɛr.]
🇲🇽 Quiero inscribirme en otro.

🇺🇸 Please send a confirmation.
🗣️ [pliz sɛnd ə ˌkɑnfərˈmeɪʃən.]
🇲🇽 Envíe una confirmación, por favor.

🇺🇸 Vocabulario Básico 🇺🇸

inglés	pronunciación ipa	español
health insurance	[hɛlθ ɪnˈʃʊrəns]	seguro médico
coverage	[ˈkʌvərəʤ]	cobertura
copay	[koʊˈpeɪ]	copago
deductible	[dɪˈdʌktəbəl]	deducible
premium	[ˈprimiəm]	prima
plan	[plæn]	plan
provider	[prəˈvaɪdər]	proveedor
network	[ˈnɛˌtwɜrk]	red
in-network	[ɪn-ˈnɛˌtwɜrk]	dentro de la red
out-of-network	[aʊt-ʌv-ˈnɛˌtwɜrk]	fuera de la red
claim	[kleɪm]	reclamación
benefits	[ˈbɛnəfɪts]	beneficios
policy	[ˈpɑləsi]	póliza
member	[ˈmɛmbər]	miembro
ID card	[ɪd kɑrd]	tarjeta de identificación
enroll	[ɛnˈroʊl]	inscribirse
eligibility	[ˌɛlɪʤəˈbɪlɪti]	elegibilidad
open enrollment	[ˈoʊpən ɛnˈroʊlmənt]	inscripción abierta
pre-authorization	[pri-ˌɔθərəˈzeɪʃən]	autorización previa
referral	[rɪˈfɜrəl]	referencia
primary care	[ˈpraɪˌmɛri kɛr]	atención primaria
specialist	[ˈspɛʃələst]	especialista
urgent care	[ˈɜrʤənt kɛr]	atención urgente
emergency room	[ɪˈmɜrʤənsi rum]	sala de emergencia
annual check-up	[ˈænjuəl ˈʧɛˌkʌp]	chequeo anual
preventive care	[prɪˈvɛntɪv kɛr]	atención preventiva
prescription	[prəˈskrɪpʃən]	receta médica
pharmacy	[ˈfɑrməsi]	farmacia
generic	[ʤəˈnɛrɪk]	genérico
brand name	[brænd neɪm]	de marca
lab work	[læb wɜrk]	análisis de laboratorio
imaging	[ˈɪmɪʤɪŋ]	estudios de imagen
X-ray	[ˈɛksˌreɪ]	radiografía
MRI	[ɛm-ɑr-aɪ]	resonancia
billed	[bɪld]	facturado
balance	[ˈbæləns]	saldo
statement	[ˈsteɪtmənt]	estado de cuenta
claim form	[kleɪm fɔrm]	formulario de reclamo
explanation of benefits	[ˌɛkspləˈneɪʃən ʌv ˈbɛnəfɪts]	explicación de beneficios
contact	[ˈkɑnˌtækt]	contacto
hotline	[ˈhɑtˌlaɪn]	línea directa
coverage start date	[ˈkʌvərəʤ stɑrt deɪt]	inicio de cobertura
renewal	[rɪˈnuəl]	renovación
cancel	[ˈkænsəl]	cancelar
proof of insurance	[pruf ʌv ɪnˈʃʊrəns]	comprobante de seguro
dependent	[dɪˈpɛndənt]	dependiente
out-of-pocket	[aʊt-ʌv-ˈpɑkət]	de tu bolsillo
maximum	[ˈmæksəməm]	máximo
plan options	[plæn ˈɑpʃənz]	opciones de plan

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